אל תתנו לסיגנה לברוח עם רצח

תנוחי בשלום, נטלין.

אם מעולם לא נשללו ממך הטבות, התברגת בהסדר ביטוח או שמעת על מישהו שיש לו - אתה אדם בר מזל! ענף הביטוח הוא אחד הרווחיים בארצות הברית. המתמטיקה היא די פשוטה, ככל שהם נותנים יותר אנשים למות - כך הרווחים טובים יותר.

האם נוכל לשנות זאת באמצעות ה- האינטרנט והבלוגוספירה? האם אנחנו ממש יכולים להפציץ מנועי חיפוש עם הודעות של סיגנה מבאס ולעשות את ההבדל? הם טוענים שהם בעניין של טיפול. האם זה נכון? האם אכפתיות אכן לא עולה יותר כסף מאשר אי אכפתיות? אני מאמין שלרופאים אכפת, אבל לחברות ביטוח יש תמריץ הפוך.

במכתב שנערך ב -11 בדצמבר, ארבעה רופאים פנו למבטח בבקשה לבחון מחדש. לדבריהם, חולים במצבים דומים שעוברים השתלות הם בעלי שיעור הישרדות של שישה חודשים של כ- 65 אחוזים.

סיגנה אמרה שזה ניסיוני ולא מכוסה על ידי המדיניות שלהם.

נטלין סרקיסיאן מתה כעת אחרי שלוש שנים של מאבק בלוקמיה והכחשת השתלה נדרשת מחברת הביטוח שלה, סיגנה.

זה לא פחות מאשר רצח מדרגה ראשונה בעיניי. מעסיק שמאבד עובד בגלל תנאי עבודה לא בטוחים יכול להיות מואשם בהריגה או במוות שלא כדין, מדוע חברת ביטוח לא יכולה? סיגנה לא התעלם מהמצב, הם ניתחו אותו ועשו בחירה מודעת להשאיר את המטופל למות.

הסיפורים האלה גם מכעיסים אותי וגם מפחידים אותי. אם אתה בעל מניות בסיגנה או אפילו בקרן נאמנות שיש בה סיגנה בתמהיל, הייתי קורא לך לא לתמוך בחברה כזו. הגיע הזמן שחברות ביטוח יפסיקו לרפד את הכיס בדם של אותם אנשים שמשלמים להם.

עוד על המאבק של נטלין:

  1. נטלין נפטרת, בושה לסיגנה
  2. סיגנה הורגת את נטלין
  3. RIP, נטלין
  4. נטלין מתה

צוות ניהול בכירים של CIGNA - איך אתה ישן בלילה ?!

תגובות 24

  1. 1
    • 2

      היי JHS,

      החלק המפחיד בעיני הוא פשוט זה - לחברת ביטוח בארץ יש סמכות להכחיש טענות שרופא מתעקש להאריך או לשמר חיים.

      עסק שמקבל החלטה על חיים או מוות צריך להיות בלתי חוקי. פשוט וקל.

      דאג

      • 3

        דאג,

        כן, זה מפחיד, אבל זה נכון כבר הרבה זמן. כל האירוע הוא אירוני במקצת: יש אנשים שצריכים למות כי איבר תורם פשוט לא זמין. כאן כנראה היה לנו מקרה שהיה אחד, והיא לא הצליחה לקבל אותו.

        או יותר סביר, היא יכלה לעשות זאת, אבל אז כנראה ששאר בני משפחתה יצטרכו למכור עפרונות ברחוב לאחר שהמשאבים שלהם נשרפו. וזו הסיבה שהם חשבו שיש להם ביטוח. משהו בהחלט לא בסדר בתמונה הזו...

        • 4

          היי בוב!

          טוב לראות אותך כאן ומקווה שמצבך טוב.

          ניסוח טוב.

          אני מקווה שנוכל להפעיל את הלחץ הדרוש כדי שהמחוקק שלנו ישאיר את הטיפול בחולים במקום שהוא שייך - אצל הרופא ולא בחברת הביטוח.

          דאג

  2. 5

    הבעיה היא שהשורה התחתונה של חברות ביטוח הבריאות תלויה באי תשלום קצבאות. זה מה שנתקלתי בו כשניסיתי לקבל אישור לתרופות של בני. היה לו אישור ל-Zyrtec-D, שהייתה תרופה לא פורמלית ב-2004 כשהקרב התחיל. אני לא. לשנינו נרשמה אותה תרופה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. שלי אושר; שלו לא היה. זה לא אושר עד השנה, כאשר Zyrtec-D אושרה למכירות OTC? יָד הַמִקרֶה? אתה תחליט.

    הסיפור שלנו מינורי בהשוואה לזה, אבל העיקרון עדיין קיים. הם כיסו את השתלת מח העצם והטיפול לאחר מכן, כך שלדעתם, הם שחררו את חובתם לאשר כל טיפול יקר נוסף עבור הילדה הזו. אני בספק אם הבקשה הגיעה בהתחלה למישהו בקיא (ראה הערות שלי לגבי הגסטרואנטרולוג שמאשר תרופות פסיכיאטריות, למשל), אז זה היה פשוט יחסית פשוט להגיד לא. גם לאחר שארבעת הרופאים ערערו, הם הכחישו.

    למייקל מור יש כל כך הרבה זכות: לשים החלטות רפואיות בידיו של כל אחד מלבד הרופא של מטופל זה פשוט שגוי. ולמה שנקרא 'רופאים' בצ'יגנה אני רק צריך לשאול איך הם מיישרים את השבועה ההיפוקרטית שלהם עם ההכחשות שהם חותמים.

    • 6

      לפי פורבס, הפיצוי הכולל של H Edward Hanway הוא 28.82 מיליון דולר ו-5 השנים שלו הוא 78.31 מיליון דולר. Hanway הוא מנכ"ל Cigna (CI) כבר 6 שנים ועובד בחברה כבר 28 שנים.

      כך הוא מיישב את זה.

  3. 7

    לרוע המזל רובנו האמריקאים עוברים את החיים שמנים, מטומטמים ומאושרים. אנחנו קוראים על טרגדיות כאלה וחושבים שזה לא יקרה לי או למשפחה שלי. אנחנו מנסים להמעיט במשמעות שלו עם מחשבות כמו "היא נפלה בין הכיסאות" או "היא הייתה מתה בכל מקרה". העיתונות שלנו לא מצליחה לחקור ולדווח כראוי על פעילות שלילית ופשע של חברות הביטוח, מכיוון שרבים מהמבטחים משלמים גם לנותני חסות. יש לנו עיתונאים כמו ג'ון סטוסל שמפגין את הסרט Sicko של מייקל מורס רק כמה חודשים קצרים לפני מותו של נטלי.

    תעירו את אמריקה

    עד שכולנו נזעמים מספיק ובעצם נתקשר, נכתוב מכתבים ונגלה את זעמם, השיטות הללו יימשכו. אמור את זה עם העט שלך, הפה שלך וספר הכיס שלך.
    צור קשר עם חבר הקונגרס שלך. דוא"ל לכתבי חדשות לא נכונות. צור קשר ואיים על תאגידים המפרסמים בתוכניות החדשות הללו.

  4. 8

    כל העניין הזה מעלה לי יותר שאלות מאשר תשובות.

    ממה שקראתי, אם היא עברה את ההשתלה היא עשויה לחיות שישה חודשים נוספים. היא בהחלט לא הייתה חיה הרבה יותר מזה. הייתה לה מחלה סופנית.

    אני מרגיש עם המשפחה. אבל זה לא חתוך ויבש כמו שדיווחים מסוימים בתקשורת רוצים לעשות את זה. אם זה היה עניין שהיא תקבל את הטיפול הזה ותחייה עוד 20 שנה... זה לא פשוט. אבל ההשתלה הזו הייתה מחייבת אותה לקבל איזו תרופה נגד דחייה... שהייתה לוקחת את מערכת החיסון החלשה ממילא שלה ומחמירה עוד יותר... מה שהייתה גורמת לסרטן להתפשט אפילו מהר יותר. והסרטן היה סופני מלכתחילה.

    ואני בעצמי עובר את המאבק שלי עם חברות ביטוח בריאות עכשיו. אז אני יודע שהם יכולים להיות ממש לא הגיוניים. והתביעה שלי היא רק כמה מאות דולרים... לא קרוב לשש הדמויות שהטענה הזו סובבת סביבם.

    • 9

      היי קק,

      אני בטוח שחסרים הרבה חלקים, אבל השורה התחתונה מבחינתי הייתה שכמה רופאים ואחיות ביקשו את הטיפול והוטו בחברת הביטוח. אנחנו צריכים לוודא שזה לעולם לא יקרה.

      בהצלחה עם הקרב שלך! אני אחד מה'לא מבוטחים' רבים במדינה הזו - אני סובל מעודף משקל ולא יכול לקבל את זה לבד. (הילדים שלי מכוסים בפוליסה שלהם).

      דאג

  5. 10

    אני סומך על רופאים בערך כמו שאני סומך על חברות ביטוח.

    האם לא היית מבקש את היכולת לעשות משהו שירפד את הכיסים שלך בהמון כסף בסירה?

    זו הסיבה שאתה יכול לערער בפני בורר צד שלישי על החלטות שנדחו. אז אדם ש:
    א' אינו מושפע מרגשות המשפחה.
    ב. אינו מושפע מהשורה התחתונה שלהם (נוגע לביטוח ולרופאים)

    יכול לקבל את ההחלטה הסופית.

    זה לא מקרי שכל כך הרבה רופאים הם מיליונרים בפני עצמם.

    אז מחוץ לנושא, היית אומר שאתה תומך בשירותי בריאות אוניברסליים?

    • 11

      היה לי העונג להכיר לא מעט רופאים והיה עצוב לראות איך חברות הביטוח השפיעו עליהם. אחד החברים שלי נדחף 'לבלות פחות זמן' עם כל מטופל כדי לשפר את 'פרודוקטיביות' שלו. ראיתי אותו גם מוציא 1/3 מהמשכורת שלו על ביטוח רשלנות (עוד ענף רווחי).

      הוא גם נאלץ להצטרף לקבוצת רופאים במקום לקיים מרפאה משלו כי לא הייתה שום דרך שהוא יכול לעמוד בקצב של ניירת הביטוח. זה היה שובר לבבות, כי הוא היה דוקטור פנטסטי ולא היה ראוי להכניס אותו לטיפול רפואי בקו הייצור.

      אני חושב שתגלו שרובם המכריע של הרופאים אינם מיליונרים ואף יותר מהם עוזבים את הטיפול בחולים בגלל כל השטויות שהם צריכים להתמודד איתו. זה בלאגן.

      Re: שירותי בריאות אוניברסליים

      גרתי בקנדה במשך 6 שנים ואני באמת תומך בטיפול בריאות אוניברסלי (למרבה הזוועה של החינוך השמרני שלי). הסיבה פשוטה - אני מאמין שרפואה היא נושא חברתי, לא עסק... למרות שבארה"ב הפכנו את זה לעסק פורץ.

      לקנדה יש ​​אתגרים שלה, אני מודה. עם זאת, סיפורי האימה שאנו שומעים כאן הם מעטים יותר.

      אני מאמין שיש יתרון עסקי גדול גם לשירותי בריאות אוניברסליים - אנשים לא מפחדים לפתוח עסק משלהם כשהם לא צריכים לדאוג לגבי שירותי בריאות למשפחותיהם. אנשים כבר לא מפחדים להתפטר מעבודות גרועות, מה שמוביל לשיפור תנאי העבודה.

      אני באמת חושב שזה עליית מדרגה. אחרי הכל, אם אתה יכול לשלם למנכ"ל ביטוח 28 מיליון דולר בשנה, יש הזדמנות להתייעלות, נכון?

  6. 12

    לא. אם אתה רואה לתת 33% יותר מההכנסה שלך לממשלה לביטוח... קדימה. אבל כפי שזה נראה כרגע... אני משלם כ-250 דולר לחודש עבור ביטוח רפואי מלא (טוב מאוד). למרות שהמעסיק שלי משלם הרבה יותר. אבל זה חלק מהעסקת מפתחים.

    • 13

      האירוניה היא שאנחנו כבר משלמים את זה, אבל. כשאדם לא מבוטח מקבל טיפול, אתה משלם על זה באמצעות מיסים ותעריפים רפואיים מוגדלים וכו'. אנחנו כבר משלמים על שירותי בריאות אוניברסליים... אבל זה רק עבור טיפול - לא רפואה מונעת.

  7. 14

    ck -

    לגבי ההערה שלך שלנטלין היו עוברים שישה חודשים עם ההשתלה - לא נכון. בלי ההשתלה, הם נתנו לה שישה חודשים בחוץ. השתלת מח העצם הצליחה למגר את הלוקמיה, אבל המחיר היה נזק לכבד שלא ניתן לתיקון. אם היא הייתה מקבלת את ההשתלה, היה לה סיכוי לחיים מלאים. בלעדיה, היא נידונה.

    המערכת שבורה לחלוטין כאשר לרופאים אין יותר את היכולת להיות רופאים. אם אתה לא סומך עליהם, זה כנראה בגלל שהם נאלצו לעסוק ברפואה מתגוננת שבה הם מספקים את המבטחת, את החולה וצועדים בשורה של סיכוני חבות ביטוח.

    תיקון המערכת פירושו הגבלת פרס נזקי רשלנות ועילות לתביעות אחריות, הגבלת רווחי המבטחים והחזרת העיסוק ברפואה לידי האנשים ששילמו מעל 100 אלף דולר עבור השכלתם כרופא. כדאי מאוד לקרוא את הסדרה של ד"ר קירשנבאום על רופאים, כסף ורפואה לנקודת מבט אחרת. התחל כאן.

  8. 15

    נראה שכל מה שקראתי הצביע על יעד להשתלת הכבד היה סיכוי של 65% לחיות עוד שישה חודשים.

    עכשיו כפי שאמרתי בפוסט הראשוני שלי, אם זה היה מאפשר חיים לעוד 20 שנה... הכל בשביל זה. אבל אם זה שישה חודשים... אני לא אקפוץ מעלה ומטה לאף החלטה. והיה חושב שהבורר של הצד השלישי הוא פתרון תקף.

    ולמרות שהם בעיות, אני לא חושב שהתיקון הוא טיפול בריאות אוניברסלי, שפשוט מעביר את הנטל לממשלה שלנו והם מבאסים.

    התיקון הוא, כפי שרמזת ל... הגבלת נזקי רשלנות ותקנות אחרות. אבל בהחלט לא הייתי שם את הנהלת ביטוח הבריאות בדמות כמו הילרי קלינטון. למען האמת, יש מספיק בעיות עם המקומות שבהם מוציאים את כספי המסים שלי... לא צריך שהם משלמים עבור 'בעיות בריאות' כמו ניתוחי אף.

  9. 16

    CK -

    לפי מאמר ב-Associated Press ב http://ap.google.com/article/ALeqM5hFp8DsNC_gJwb9q72kNfDiZCioSwD8TM2SAO1, צוטטו הרופאים ב-UCLA כאומרים "...למטופלים במצבים דומים לזה של נטלי שעוברים השתלות יש שיעור הישרדות של שישה חודשים של כ-65 אחוז".

    מה שאני מבין שזה אומר הוא שיש לה סיכוי של 65 אחוז לשרוד את 6 החודשים הראשונים, ולא, כפי שציינת, שהיא תמות בכל מקרה בגיל 6 חודשים. היא סבלה ממחלה סופנית כי הייתה לה אי ספיקת כבד שנגרמה מטיפול בלוקמיה. הבנתי שאם היא הגיעה ל-6 חודשים, הייתה לה כל הזדמנות להאריך את זה כמה שנים.

    בכנות נראה לי מהפוסטים שלך שאתה מאמין ששירותי בריאות שיכולים לעשות טוב צריכים להיות זמינים רק למי שיכול להרשות זאת לעצמו, ושרק עדיף שלכל השאר ימותו. אני כן מסכים עם הרבה מהנקודות וההצעות שלך; אני חושב שבוררות של צד שלישי היא רעיון טוב, במיוחד אם היא מהירה, אבל התפיסה הנתפסת שלך של "אולי גם לתת לה למות, היא בכל זאת עמדה למות" יוצאת כמרושעת למדי. זה נותן את הרושם שאתה מתעניין רק בעצמך ולא באף אחד אחר.

  10. 17

    רוב,
    אני רוצה שכולם יחיו ושתהיה להם גישה לביטוח בריאות, אבל אני חושב שגם זה לא המקום של הממשלה לספק אותו.

    אני מעדיף לראות הרבה פחות ממשלה (כלומר, מינוס מס הכנסה), לא יותר ממנה.

    איך אתה חושב שהאבות המייסדים שלנו עשו את זה? התשובה היא להפחית את הנטל על הרופאים (כלומר תביעות משפטיות) ולא להעביר את הנטל הזה לכל משלם מס. הממשלה שלנו הוכיחה את עצמה כבלתי כשירה ואין לסמוך עליה גם בחיינו הרפואיים. כשהם אחראים, מקרים כאלה יהפכו נפוצים יותר, לא פחות נפוצים. רק תסתכל על הנתונים הסטטיסטיים של אי ספיקת לב ושיעורי ניצולי סרטן של חולי סרטן. רפואה פרטית יעילה הרבה יותר.

    אבל במקרה הנדון, הרשו לי לומר זאת שוב... אם הפרוגנוזה הייתה לפוטנציאל לחיים ארוכים לאחר ההשתלה... אז אני בעד זה. אבל קראתי את האמירה שציינת בצורה שלילית.

    הייתי מאוד רוצה לראות מאמר כתוב היטב, רק את המאמר בסגנון העובדות עליו.

    זה לא נושא קל ולא צריך לנהל אותו בטיעונים רגשיים. רק העובדות גברתי.

    • 18

      העובדות פשוטות, צ'יגנה לא רוצה לבזבז כדי לרפא מחלה, אותה סיניה גלנדייל עשתה את זה למשפחה הזו, הם נלחמו בחזרה בכל דרך שהם יכלו, רק כדי לגלות שסוכנויות הממשלה נתנו לאנשים האלה להתעלל בצרכן, וכלום נעשה. זה מכוסה.

      כותב חבר קונגרס מוולנסיה, קליפורניה

      חבר הקונגרס כתב: במכתב מיום 30 במאי 1996 למחלקת התאגידים. עותק של המכתב שסופק לג'ו ג'ושוע גודפרי.

      נציב בישוף היקר,
      אני כותב בשם בוחריי ג'וזפין ג'ושוע גודפרי שחוו קשיים חמורים עם קופת חולים מורשית בקליפורניה, CIGNA Healthcare.

      גברת גודפרי מרגיעה ש-CIGNA לא הצליחה לאבחן ולטפל כראוי בסרטן הריאות שלה ממרץ 1993 ועד אוגוסט 1994. ככל הנראה שנה לאחר מכן, רופאים שאינם Cigna זיהו בקלות את הגידול הקרצינואיד בריאה השמאלית ואמרו לגברת גודפרי שהגידול היה צריך להיות מאובחן בתחילת 1993. למרות הכחשות חוזרות ונשנות של קיום הגידולים מ-CIGNA, הגידול הוסר בסופו של דבר ב-ST. בית החולים ג'וזף בבורבנק קליפורניה. פתולוגיה שלאחר הניתוח מדווחת שהגידול "גדל במלואו... בשל לחלוטין.

      בזמן שנבדקה על ידי GIGNA ביקשה גברת גודפרי שוב ושוב להפנות למומחה לקבלת טיפול רפואי. מסיבה בלתי מוסברת GIGNA סירבה להתייעץ עם מומחה לקבלת טיפול רפואי מתאים. CIGNA גם סירבה לשחרר את הרשומות הרפואיות של גברת גודפרי כדי שרופא אחר יוכל לעיין בהיסטוריה הרפואית שלה ולהזמין טיפול. רק לאחר עשרות בקשות פורסמו התקליטים. עם זאת, גברת גודפרי מאמינה שכדי להגן על CIGNA מפני רשלנות, המסמכים שונו בזדון.

      למדינת קליפורניה מוטלת האחריות להגן על צרכנים הרשומים ב- HMOS. המדינה נדרשת לחנך וליידע את הצרכנים על HMOS. עם למעלה מ-12 מיליון קליפורניה ב-HMOS חינוך וליידע צרכנים לגבי איכות וגישה לטיפול רפואי היא משימה חשובה. למרבה הצער, אם הניסיון של גברת גודפרייס הוא אינדיקציה כלשהי לאופן שבו הצרכנים הרפואיים מטופלים על ידי HMOS, עלינו לבחון מחדש את מערכת הטיפול המנוהל. הקונגרס החל לבחון את HMOS ואת איכות הטיפול הרפואי שהם מספקים. מטופלים רבים מאמינים כי HMOS מונעים באופן קבוע טיפול ומידע לחולים על מנת לצמצם עלויות. "כלל ההסתלקות" לכאורה, האוסר על רופאים להציע טיפול שאינו מוגזם על ידי קופת החולים מעורר גם הוא דאגה מיוחדת.
      הבוחר שלי הוא לא האדם היחיד שהתקשה להתמודד עם קופת חולים.
      (1) רות מקינס מסן דייגו מתה כאשר רופאי קופות החולים לא הצליחו לספק בדיקות רפואיות לאבחון ולטפל במחלות לב ולהגיב למקרי הלם קרדיוגני; (2) וויל ספנס מלוס אנג'לס נלחם על חייו בגלל שסרטן לימפומה שאינו הודג'קינס היה שגוי -אובחן במשך יותר משנה. נאמר לי שכמו האנשים האלה יש אלפי אחרים ברחבי המדינה עם סיפורים דומים.

      אני מכבד שמשרדך יבחן את הטענות הללו, ויבדוק אם קופות החולים של המדינה נמצאות בפיקוח נאות והצרכנים מקבלים את המידע הדרוש להם כדי להבטיח טיפול רפואי איכותי. אני מאמין שגברת גודפרי עברה התעללות חמורה על ידי מערכת שצריכה לטפל בה. אם יתגלו הפרות, אני מבקש לנקוט בצעדי אכיפה נגד המוסדות האחראים להתעללות בצרכנים. חקירה מקיפה תסייע להבטיח שהמדינה תעמוד בהתחייבותה כלפי מעל 12 מיליון צרכני קופות החולים. אנא השב למנהל המחוז שלי, ארמנדו א. ארלוזה בהזדמנות המוקדמת ביותר שלך.
      תשובת מחלקת החברה
      לוס אנג'לס, קליפורניה תגובה »

      JO JOSHUA GODFREY חולק עם תושבי קליפורניה והאומה הזו:
      תגובת משרד התאגידים למכתב הקונגרס מיום 2 ביולי 1996
      RE: קובץ לא אלפא
      חבר קונגרס יקר,
      אני מקבל את מכתבך מ-30 במאי 1996, שהתקבל ב-4 ביוני 1996, לגבי האנשים הנזכרים לעיל ותוכנית שירותי הבריאות שלהם, Cigna Healthcare מקליפורניה.
      מחלקת התאגידים (?המחלקה?) מסדירה את Cigna Healthcare ותוכניות שירותי בריאות אחרות במסגרת חוק נוקס-קין תוכנית שירותי בריאות ובטיחות (קוד בריאות ובטיחות 1340 ואילך) ותקנות הממונה (CCR סעיף 1300.40 ואילך. .). המחלקה מתייחסת ברצינות רבה לכל בקשה לסיוע (?RFA?) שאנו מקבלים. RFAs המתקבלים על ידי המחלקה נבדקים לא רק בהתייחס לנושאים בודדים, אלא גם מתוך עין לבעיות מערכתיות פוטנציאליות. סקירת RFA היא מרכיב חשוב במאמצי הרגולציה הכוללים של המחלקה.
      המחלקה בחנה או בוחנת את כל ה-RFAs שהוגשו על ידי משפחת גודפרי. המקרה של ג'וזפין גודפרי נבדק על ידי אגף האכיפה של המחלקה. סקירה זו כללה, אך לא הייתה מוגבלת ל, בדיקה באמצעות רשומות רפואיות רלוונטיות, ראיונות עם אנשי התוכנית ודיון נרחב עם משפחת גודפרי. כתוצאה מסקירה זו, קבעה אגף האכיפה כי Cigna התייחסה באופן משביע רצון לתלונות הספציפיות של גברת גודפרי ופיתחה אסטרטגיות לפתרון בעיות אלו.
      באשר ל-RFA של כריסטופר גודפרי, Cigna הסכים שיהיה (שם של אדם הושמט) RN זמין הן למר והן לגברת גודפרי כדי לסייע להם בתיאום הטיפול הנוכחי שלהם ולפתור כל בעיה שהם עלולים להיתקל בהם. שני RFAs אלה סגורים כעת. עם זאת, המידע ב-RFAs אלה ובכל אלה משולב ברגולציה המתמשכת של המחלקה כדי להבטיח עמידה בתוכנית הבריאות לחוק נוקס-קין.
      המחלקה חולקת את הדאגה שלך לגבי מה שנקרא? סעיפים בחוזי ספקים. לאחרונה דרש המחלקה תוכנית למחיקת סעיף בחוזי הספק שלו שחייב את הספק להעמיד את התוכנית ב"אור טוב". בהודעה שפורסמה לאחרונה לכל בעלי הרישיונות, הצהיר המחלקה:?כל רופא מתקשר ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות צריכים להיות מסוגלים לדבר בכנות ובדייקנות על עניינים שעשויים להשפיע על בריאותו של המטופל ועל רצונו לטפח את יחסי האמון המסורתיים. אמון בין המטופל למקצוען הבריאות.
      לסיום, ברצוני להדגיש שוב את מחויבות המחלקה למיליוני קליפורניה הרשומים לתכניות שירותי בריאות. אם יש לך שאלות נוספות, אנא אל תהסס לפנות לעוזר המיוחד (השם נותר בחוץ) בכבוד רב,
      בישוף קית פול
      נציב התאגידים

  11. 19

    כתבתי את הסיפור הזה למחוקקים כשהייתי בן 14, ואני רוצה לחלוק אותו איתך.

    אני בן 14 ואני קורבן לרשלנות רפואית. אני כותב לקונגרס ולסנאט כי אתה צריך לעזור לקורבנות הרשלנות הרפואית. הייתי חולה, כאב לי הראש ואמא שלי לקחה אותי לרופא. היו לי דימומים מהאף תכופים וכאבי ראש קשים. אני חושב שזה התחיל בסוף 1992 או בתחילת 1993. הם אמרו שאני בסדר, ואני זוכר שרופא אחד היה כל כך מרושע לאמא שלי ולי; היא אפילו לא רצתה לדבר על זה. היא אמרה שהכל בראש שלי, שאני בסדר. 1993 ו-1994 היו שנים לא טובות בחיי. הייתי אומלל. אמא שלי תמיד הייתה חולה, תמיד במיטה משתעלת, תמיד הולכת ל-CIGNA מקבלת תרופות, תמיד עייפה מדי. אמא שלי כבר לא הייתה אותה אמא; הראש שלי כאב לסירוגין, ונמאס לי לא להטריד את אמא שלי כי יכולתי לראות כמה היא חולה. היא תמיד הייתה מדוכאת, תמיד בכתה, ותמיד הייתה במצב רוח ומשתעל. הייתי צועק עליה שתשתוק בלילה והיא החזיקה את כולנו ערים, עכשיו אני מרגיש רע.

    בפברואר 1994 הייתי בדיכאון, כאב לי הראש ולקחתי כדורים מארון התרופות, זו לא הייתה הפעם הראשונה שעשיתי את זה, אבל אמא שלי הייתה חולה, היא אפילו לא שמה לב. בכל פעם לקחתי יותר ויום אחד אמא שלי נכנסה להעיר אותי ולא הייתי קם, הייתי עייף מדי. אמא שלי אמרה שזהו, תתלבשי; אנחנו הולכים ל-CIGNA מיד. הלכתי לשם ורופאי CIGNA ראו אותי. הם שלחו אותי למקום בריאות הנפש ואף אחד משני המקומות האלה אפילו לא ידע מה עשיתי. אמא שלי הסתובבה איתי וסיפרתי לה מה עשיתי. מאוחר יותר באותו יום היא אמרה איך היא תוכל לחיות אם אני אמות. אמא שלי בכתה כי היא הייתה כל כך עייפה שהיא האשימה את עצמה כי היא לא עשתה מספיק. הבטחתי לאמא שלי לא לעשות את זה שוב. אמא שלי התקשרה ל-CIGNA והתעצבנה על כך שהם לא ראו שניסיתי להתאבד, ושאלה אותם איזה סוג של רופאים הם. אמא שלי צרחה כל כך הרבה שהם הסכימו לתת לי פיזית מלאה. במפגש הפיזי בתחילת מרץ, התלוננו כל כך הרבה על הראש שלי שהם הסכימו לעשות סריקות של הראש שלי. זה נמשך כחודשיים וחצי, סריקה אחת אחרי השנייה, ולבסוף הרופא אמר שאני צריך לשטוף את הסינוס שלי, זה היה בסוף מאי. אמא שלי שאלה אם זה דחוף, האם צריך לעשות את זה מיד, הרופא ענה שזה לא דחוף. אמא שלי אמרה שנעשה את זה בחופשת הקיץ.

    ממאי עד אוגוסט, אמא שלי חלתה מאוד. היא הלכה לרופא והם הכניסו אותה לנכות למשך 6 שבועות. באמצע יולי חלמתי שאמא שלי חולה בסרטן ריאות והיא עומדת למות. אמא שלי התעצבנה מאוד כשסיפרתי לה את זה. בתחילת אוגוסט, אמא שלי שלחה אותי לאירלנד לחודש אחד לבקר את סבא וסבתא שלי. כשחזרתי מאירלנד בסוף אוגוסט, הבית שלנו היה בסערה, במשך שבועיים CIGNA סירבה לתת לאמא שלי את כל צילומי הרנטגן שלה ואמרו לה שהם אבדו. היא רק קיבלה אותם וזה הראה שהיא חולה בסרטן הריאות במשך כמעט שנתיים. אמא שלי עברה ניתוח ו-2% מהריאות שלה הוסרו. היה לה גידול קרצינואיד. כשאמא שלי הייתה בבית החולים, המנתח אמר לאבי החורג שגם הוא לא טוב. בסופו של דבר, CIGNA סירב לשחרר את התקליטים של אבי החורג במשך שבועיים. כשהם הלכו לרופא חיצוני, CIGNA טיפלה בו באסתמה; באמת יש לו מקרה מתקדם מאוד של COPD והיה לו משהו על הריאה השמאלית כמו לאמא שלי.

    הלכנו והשגנו את התקליטים של כל המשפחה שלנו. כשראינו את שלי, והלכנו לרופא חיצוני, אחרי שהלכתי לרופאים החוצה, אני יודע עכשיו מה ההבדל בין רופא אמיתי לרופא CIGNA, ואני מקווה שאולי יום אחד אזכה לספר לך הכל על זה. . הייתה לי בעיה שבה העצם נהרסה, איפה העצם דחפה דרך המסלול, והרופא אמר שהעין שלי הייתה נדחפת החוצה. עברתי את הניתוח בסידר-סיני. 1995 לא הרבה יותר טוב משנת 1993, מכיוון שנראה שאין צדק לכל הדברים האלה ש-CIGNA עשתה לנו. אנחנו רוצים לשנות את החוקים כך שאף אחד לעולם לא יצטרך לסבול כך שוב. CIGNA מתעללת במשפחתנו עד עצם היום הזה. הם גורמים לאמא שלי לבכות שעות ואני מקווה שתאפשר לי לספר לך גם על זה. CIGNA צריך לדעת גם אם ההורים שלי ימותו, לאן אלך, ומה יקרה לאחי ואחיותיי? אני אמריקאי, וכשאגדל, אני לא רוצה לגור כאן. אני רוצה לעבור למקום שבו אנשים טובים ואדיבים. אני אעבור לאירלנד.

    עכשיו אני בן 27. עם זאת, זה די עצוב שכל משפחה הייתה נאלצת לסבול כך, והנוכלים והנוכלים הללו נמלטו מעונש במדינת קליפורניה.

    תודה לך CIGNA GLENDALE

  12. 20

    עדות ועדת חוקי הסנאט שומעת מדינת קליפורניה יום שני, 12 במאי, 1997 בשעה 2.03:XNUMX
    באתי לשתף אתכם בחוויותיי. משרד התאגידים נכשל בתפקידו הרגולטורי, והניסיון של משפחתי ממחיש זאת. והניסיון האישי שלי עם Cigna Healthcare ימחיש כיצד מתעללים בצרכנים, וכיצד מחלקת התאגידים מעלימה עין.
    הניסיון שלי עם Cigna התחיל בהתעללות בהורי, ובתמורה הם ביצעו את ההתעללות הזו נגד כל אחד מבני משפחתי. כשהייתי חולה והייתי צריך רופא היו שולחים אותי לפגישה, והייתי מושפל כי לרוב הרופא שאליו שלחו אותי לא ציפה לי. כתוצאה מכך, Cigna שלח לי מכתב שאומר שאני יכול לבחור את הרופא שלי והם ישלמו עבור הטיפול הרפואי. הם עשו את זה פעם אחת ואז לא שילמו על הטיפול הרפואי, וסוכנויות הגבייה איימו עלי שאתבע אותי אם לא אשלם את החשבון. צ'יגנה גם אמרה שאוכל לבחור רופא לפי בחירתי במקום מגורי סנטה ברברה, וזה מעולם לא קרה. צ'יגנה הקצתה לי רופא בסנטה ברברה, אבל כשהייתי חולה ורציתי לקבוע תור והתקשרתי לרופא, היא לא חזרה לטלפונים שלי. כאשר יצרנו קשר עם משרד הרופאים הם אמרו שהם לא עובדים עם Cigna יותר, כי Cigna לא יפנה כאשר יש צורך במומחים.
    בשנה שעברה הייתי צריך טיפול מיוחד, ובמהלך ההליך הרופא אמר שאני צריך ביופסיה. הוא היה צריך לעצור באמצע ולקבל אישור מ-CIGNA להמשיך. הרופא אמר ששני ההליכים היו קשורים ומעולם לא ציפו ממנו לבצע MEDICINE בצורה זו לפני כן. לאחר הליך זה, כאשר התלוננתי בפני מחלקת התאגידים על זה, הכחיש Cigna את ההאשמות והשיב שהרופא טעה. מאז התייצב הרופא אל המחוקק שלו בסנטה ברברה, הוא אמר שהוא ביצע את הביופסיה ללא אישורם, והתיאור שלי על האירוע היה נכון. הרופא אמר שאני צריך מעקב כל 90 יום כי זה היה מצב טרום סרטני. צ'יגנה אמרה שאם אני צריך את הטיפול המיוחד הזה אני צריך לעבור לרופא הראשוני כדי לוודא שאני צריך את זה, והם בתורו הקצו לי רופא ראשוני בסנטה מריה, אפילו לא באותו מחוז, ויותר משעה ממעוני.
    אני סטודנט, אני הולך לאוניברסיטת סנטה ברברה, ואין לי תחבורה. זו פשוט אופציה לא מעשית, ומחלקת התאגידים במקום לסייע לי, ביקשה מהאדם בצ'יגנה שהיה אחראי להטריד אותי ולחסום את הטיפול שלי להתקשר אליי שוב

  13. 21

    לאחר שלאחרונה יש לי יונייטד במשך שנים רבות, החברה שלי עברה ל-CIGNA. לאחרונה נאלצתי לעבור בדיקת MRI על הגב שלי ונאמר לי על ידי מזכירת DR. CIGNA כל כך גרועה באישור כל דבר. לקח 5 ימים לאשר את זה, אבל רק אחרי שהרופא שלי היה צריך ממש להתחנן. נאמר לי גם אם הם מאשרים נהלים, הם לפעמים מסתובבים ומכחישים את זה ואומרים שזה לא מורשה לפי המפרט שלהם, ואז אתה תקוע עם החשבון. כדי להחמיר את המצב קיבלתי שיחה מ-CIGNA tonite כדי לראות אם אני אהיה מעוניין להתקשר ל"האחות שלהם" לבעיות ריאות, לב, גב או עצם בעתיד במקום ללכת ל-PCP שלי!! אמרתי להם שלא יהיה לי נוח "להיראות" בטלפון ותודה בכל מקרה. היא הייתה מאוד נסערת כשלא קפצתי על ההצעה.

    אני חושש לחלוטין מכל בעיה רפואית עתידית שאני צריך לטפל בהן, במיוחד שיש לי ילד בן 7, ו-CIGNA נראה כמו חברה חסרת אכפתיות אחרי שקראתי את התגובות. אני יכול רק להתפלל שכולנו נישאר בריאים, כי CIGNA יוצאת תמורת הפרוטה ולא סבלני!!!! זה הובהר לי תוך שבוע בלבד!!!!!!!!!!!

  14. 22

    אני עובד בחברת תעופה גדולה עם cigna בתור המרכיבים שלי. שברתי את הגב בעבודה, בעבודה, צלצלתי. מנהל המתלה הזה אומר לי שזה "לא ON THE JOB INJURY" !!
    איבדתי את "נכות ארוכת טווח" שלי באמצעות cigna. ובכן, הם - cigna שלחו אותי לזונה הזו של פיזיותרפיה שסיפרה ל-cigna מה שהם רוצים לשמוע. אז אני שוכב על הגב בלי עזרה וכואב בלי הכנסה. למי יש את התשובה ואם מישהו רוצה מספר טלפון להתקשר אליו, כי אני אנשים שמעבירים את הכסף ואני חייבת ציור של מספרים להתקשר, כולם לא עזרו אבל יש להם מספרי טלפונים!!
    לסיום, נשק לי את התחת עבור אלה שמבקשים, עבור אלה שלא, אני מצטער על הכאב שלך ואובדן החיים

  15. 23

    אמי נפטרה כבר 11 שנים וצ'יגנה היא הביטוח שהיה לה כשהייתה בבית החולים בגלל שפעת. לאחר תקופה קצרה היא החמירה בזמן שהייתה בבית החולים, אבל במקום לקבל טיפול טוב יותר קיבלנו ביקור של גברת שעבדה בבית החולים ואמרה לאמא שלי ואני שאני חייבת ללכת הביתה כי צ'יגנה לא תשלם עבור עוד מהשהייה שלה. אמא שלי הייתה רק בת 55 כשצ'ינה הוציאה אותה מבית החולים. לא ידענו אבל את Cigna שנאלצה לדעת עקב תיעוד רפואי היה צריך לשלוח אליהם עבור כל סוג של תשלום לבית החולים שאמא שלי נתקע לה מעי במעי בגלל זה היא דיממה מהפי הטבעת ולא יכלה לעמוד על שלה כשאמרו לה שסיניה אמרה שהם לא ישלמו על טיפול נוסף. אמא שלי הייתה חוזרת באותו שבוע למיון כל כך חולה שהם לא יכלו לקחת את הדם שלה כי היא הייתה מתה אז אז היא הוכנסה לטיפול נמרץ ואז גילינו שיש לה מעי תקוע במעי. היא תזדקק לניתוח, אבל מכיוון שזה לא נעשה מוקדם יותר, היא נפתחה להדבקה כמעט בכל המעי שלה מהמעיים רק כשהיא יושבת שם כי אמא שלי לא ידעה שיש לה את זה, אבל Cigna עשתה זאת כשזרקו אותה מבית החולים. לאחר מכן עשו לה תמיכה בחיים ופחות מ-7 ימים לאחר מכן 18 ימים לפני שאמלא את גיל 21 נאלצתי לחתום על ביטול התמיכה של אמא שלי כי לא הייתה תקווה בגלל כמה מהר הזיהום התפשט בזמן שהיא הייתה. לצאת מבית החולים. תקראו לזה איך שבא לכם אבל זה רצח כשכסף או הביטוח הנכון היו מחזיקים את אמא שלי בחיים אבל מכיוון שיש לה קופת חולים CIGNA החליטו שלא שווה לשלם עליה. עדיין 11 שנים מאוחר יותר אני עדיין תוהה כמה אחרים מתו בידיהם.

  16. 24

מה אתה חושב?

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד הנתונים שלך מעובדים.