אל תתנו לסיגנה לברוח עם רצח

תנוחי בשלום, נטלין.

אם מעולם לא נשללו ממך הטבות, התברגת בהסדר ביטוח או שמעת על מישהו שיש לו - אתה אדם בר מזל! ענף הביטוח הוא אחד הרווחיים בארצות הברית. המתמטיקה היא די פשוטה, ככל שהם נותנים יותר אנשים למות - כך הרווחים טובים יותר.

האם נוכל לשנות זאת באמצעות ה- האינטרנט והבלוגוספירה? האם אנחנו ממש יכולים להפציץ מנועי חיפוש עם הודעות של סיגנה מבאס ולעשות את ההבדל? הם טוענים שהם בעניין של אכפתיות. האם זה נכון? האם טיפול לא אכן עולה יותר כסף מאשר אי אכפתיות? אני מאמין שלרופאים אכפת, אבל לחברות ביטוח יש תמריץ הפוך.

במכתב שנערך ב -11 בדצמבר, ארבעה רופאים פנו למבטח בבקשה לבחון מחדש. לדבריהם, חולים במצבים דומים שעוברים השתלות הם בעלי שיעור הישרדות של שישה חודשים של כ- 65 אחוזים.

סיגנה אמרה שזה ניסיוני ולא מכוסה על ידי המדיניות שלהם.

נטלין סרקיסיאן מתה כעת אחרי שלוש שנים של מאבק בלוקמיה והכחשת השתלה נדרשת מחברת הביטוח שלה, סיגנה.

זה לא פחות מאשר רצח מדרגה ראשונה בעיניי. מעסיק שמאבד עובד בגלל תנאי עבודה לא בטוחים יכול להיות מואשם בהריגה או במוות שלא כדין, מדוע חברת ביטוח לא יכולה? סיגנה לא התעלם מהמצב, הם ניתחו אותו ועשו בחירה מודעת להשאיר את המטופל למות.

הסיפורים האלה גם כועסים וגם מפחידים אותי. אם אתה הבעלים של מניות בסיגנה או אפילו בקרן נאמנות שיש בה סיגנה בתמהיל, הייתי קורא לך לא לתמוך בחברה כזו. הגיע הזמן שחברות ביטוח יפסיקו לרפד את הכיס בדם של אותם אנשים שמשלמים להם.

עוד על המאבק של נטלין:

  1. נטלין נפטרת, בושה לסיגנה
  2. סיגנה הורגת את נטלין
  3. RIP, נטלין
  4. נטלין מתה

צוות ניהול בכירים של CIGNA - איך אתה ישן בלילה ?!

תגובות 24

  1. 1
    • 2

      היי JHS,

      החלק המפחיד בעיניי הוא פשוט זה - לחברת ביטוח במדינה זו הסמכות להכחיש טענות שרופא מתעקש להאריך או לשמור על החיים.

      עסק שמקבל החלטה על חיים או מוות צריך להיות לא חוקי. פשוט וקל.

      דאג

      • 3

        דאג,

        כן, זה מפחיד, אבל זה נכון הרבה זמן. האירוע כולו אירוני במקצת: יש אנשים שצריכים למות מכיוון שאיבר תורם פשוט לא זמין. כאן כנראה היה לנו מקרה שהיה כזה, והיא לא הצליחה להשיג את זה.

        או יותר סביר שהיא יכולה לעשות זאת, אבל אז שאר בני משפחתה כנראה יצטרכו למכור עפרונות ברחוב אחרי שהמשאבים שלהם נשרפו. ולכן הם חשבו שיש להם ביטוח. משהו בהחלט לא בסדר בתמונה הזו ...

        • 4

          היי בוב!

          טוב לראות אותך כאן ומקווה שאתה עושה טוב.

          טוב לשים.

          אני מקווה שנוכל להפעיל את הלחץ הנחוץ על המחוקק שלנו להשאיר את הטיפול בחולים במקום בו הוא שייך - אצל הרופא ולא חברת הביטוח.

          דאג

  2. 5

    הבעיה היא שהשורה התחתונה של חברות ביטוח הבריאות תלויה בתשלום לא תגמולים. זה מה שנתקלתי בו כשניסיתי לקבל אישור לתרופות של בני. היה לו אישור ל- Zyrtec-D, שהייתה תרופה ללא פורמולה בשנת 2004 כשהקרב החל. אני לא. שנינו נקבעו לאותה תרופה לטיפול ב- ADHD. שלי אושר; שלו לא היה. זה לא אושר עד השנה, כאשר Zyrtec-D אושרה למכירות OTC? יָד הַמִקרֶה? אתה תחליט.

    הסיפור שלנו מינורי לעומת זאת, אך העיקרון עדיין מתקיים. הם כיסו את השתלת מוח העצם וטיפול לאחר כך שבמוחם הם מילאו את חובתם לאשר טיפולים יקרים נוספים לילדה זו. אני בספק אם הבקשה הגיעה בתחילה למישהו בקיא (ראו הערותיי לגבי הגסטרואנטרולוג המאשר תרופות פסיכיאטריות, למשל), ולכן היה פשוט יחסית לומר לא. גם לאחר שארבעת הרופאים ערערו הם הכחישו.

    למייקל מור יש כל כך הרבה זכות: לשים החלטות רפואיות בידי מי שאינו רופא המטופל פשוט לא בסדר. ובשביל מה שמכונה 'הרופאים' בסיגנה אני רק צריך לשאול איך הם משלימים את שבועתם ההיפוקרטית עם ההכחשות שעליהם הם חותמים.

    • 6

      לפי פורבס, הפיצוי הכולל של אדוארד הנוויי הוא 28.82 מיליון דולר וחמש השנים שלו הוא 5 מיליון דולר. האנוויי משמש כמנכ"ל Cigna (CI) במשך 78.31 שנים ומלווה את החברה במשך 6 שנים.

      כך הוא משלים את זה.

  3. 7

    לרוע המזל רובנו האמריקנים עוברים את החיים שמנים, מטומטמים ומאושרים. אנחנו קוראים על טרגדיות כאלה וחושבים שזה לא יקרה לי או למשפחתי. אנו מנסים להמעיט בחשיבותה במחשבות כמו "היא נפלה דרך הסדקים" או "ממילא היא הייתה מתה". העיתונות שלנו לא מצליחה לחקור ולדווח כראוי על פעילות שלילית ופושעת מצד חברות הביטוח מכיוון שרבים מהמבטחים משלמים נותני חסות. יש לנו עיתונאים כמו ג'ון סטוסל, שנערך על חייו של מייקל מורס בסרטו של סיקו רק כמה חודשים קצרים לפני מותו של נטלינס.

    תעירו את אמריקה

    עד שכולנו נהיה זועמים מספיק ובאמת נבצע שיחות, נכתוב מכתבים ונפרסם את הזעם שלנו, נוהגים אלה יימשכו. תגיד את זה בעט, בפה ובספר הכיס שלך.
    צרו קשר עם חבר הקונגרס שלכם. שלחו דוא"ל לכתבי חדשות לא אמיתיים. צרו קשר ואיימו להחרים תאגידים המפרסמים בתוכניות חדשות אלה.

  4. 8

    כל העניין הזה מעלה שאלות נוספות ואז עונה לי.

    ממה שקראתי, אם היא קיבלה את ההשתלה היא אולי חיה שישה חודשים נוספים. היא בוודאי לא הייתה חיה הרבה יותר זמן מזה. הייתה לה מחלה סופנית.

    אני מרגישה עם המשפחה. אבל זה לא חתוך ויבש כמו שחלק מדיווחי התקשורת רוצים להפוך אותו. אם זה היה עניין שהיא תקבל את הטיפול הזה ותחיה עוד 20 שנה ... זה לא מעניין. אולם קבלת ההשתלה הזו הייתה מחייבת אותה לקבל תרופה נגד דחייה ... מה שהיה לוקח אותה למערכת החיסון החלשה כבר והופכת אותה להחמרה עוד יותר ... מה שהיה גורם לסרטן להתפשט עוד יותר מהר. והסרטן היה מלכתחילה סופני.

    ואני עובר עכשיו את המאבק שלי מול חברות ביטוח בריאות בעצמי. אז אני יודע שהם יכולים להיות לא סבירים למטה. והתביעה שלי היא רק כמה מאות דולרים ... בשום מקום ליד שש הדמויות שהטענה הזו סובבת סביבן.

    • 9

      היי ck,

      אני בטוח שיש הרבה חלקים שחסרים, אבל בשורה התחתונה מבחינתי היו כמה רופאים ואחיות שביקשו את הטיפול והם הוטלו על ידי חברת הביטוח. עלינו לוודא שזה לעולם לא יקרה.

      בהצלחה עם הקרב שלך! אני אחד ה'לא מבוטחים 'הרבים במדינה הזו - אני סובל מעודף משקל ולא יכול לקבל את זה לבד. (הילדים שלי מכוסים במדיניות שלהם).

      דאג

  5. 10

    אני סומך על רופאים בערך כמו שאני סומך על חברות ביטוח.

    האם לא היית מבקש את היכולת לעשות משהו שיחזיק את הכיס שלך בהמון כסף בסירה?

    זו הסיבה שאתה יכול לפנות לבורר צד ג 'על החלטות שנדחות. אז אדם ש:
    א 'אינו מושפע מרגשות המשפחה.
    ב לא מושפע מהשורה התחתונה שלהם (הולך לביטוח ולרופאים)

    יכול לקבל את ההחלטה הסופית.

    זה לא צירוף מקרים שכל כך הרבה רופאים הם מיליונרים בפני עצמם.

    אז מהנושא, היית אומר שאתה תומך בטיפול רפואי אוניברסלי?

    • 11

      היה לי העונג להכיר לא מעט רופאים והיה עצוב לראות כיצד חברות הביטוח משפיעות עליהם. אחד החברים שלי נדחף 'לבלות פחות זמן' עם כל מטופל כדי לשפר את 'התפוקה' שלו. ראיתי אותו גם מוציא 1/3 משכרו על ביטוח רשלנות (ענף רווחי אחר).

      הוא גם היה צריך להצטרף לקבוצת רופאים ולא להתאמן משלו משום שלא היה שום דרך לעמוד בניירת הביטוח. זה היה שובר לב מכיוון שהוא היה רופא פנטסטי ולא היה ראוי שיחדרו אותו לבריאות קו הייצור.

      אני חושב שתגלה שרובם המוחלט של הרופאים אינם מיליונרים ועוד יותר עוזבים את הטיפול בחולים בגלל כל הזבל שהם צריכים להתמודד איתם. זה בלאגן.

      Re: בריאות אוניברסלית

      גרתי בקנדה במשך 6 שנים ואני באמת תומך בטיפול רפואי אוניברסלי (למרבה האימה של החינוך השמרני שלי). הסיבה היא פשוטה - אני מאמין שרפואה היא נושא חברתי, לא עסק ... למרות שבארה"ב הפכנו אותו לעסק פורח.

      לקנדה יש ​​את האתגרים שלה, אני מודה. סיפורי האימה שאנו שומעים כאן הם מעטים יותר ויותר.

      אני מאמין שיש גם יתרון עסקי גדול גם בתחום הבריאות האוניברסלית - אנשים לא מפחדים לפתוח עסק משלהם כאשר הם לא צריכים לדאוג לבריאות עבור משפחותיהם. אנשים כבר לא חוששים להפסיק משרות גרועות, מה שמוביל לשיפור תנאי העבודה.

      אני באמת חושב שזה מדרגה. אחרי הכל, אם אתה יכול לשלם למנכ"ל ביטוח 28 מיליון דולר בשנה, יש הזדמנות להתייעלות כלשהי, נכון?

  6. 12

    לא. אם אתה רואה לתת 33% יותר מהכנסותיך לממשלה לביטוח ... קדימה. אבל נכון לעכשיו ... אני משלם כ -250 $ לחודש עבור ביטוח רפואי מלא (טוב מאוד). אם כי המעסיק שלי משלם הרבה יותר. אבל זה חלק מהעסקת מפתחים.

    • 13

      האירוניה היא שאנחנו כבר משלמים את זה, ck. כשאדם לא מבוטח מקבל טיפול, אתה משלם על כך באמצעות מיסים והעלאת שיעורי רפואה וכו '. אנחנו כבר משלמים עבור טיפול רפואי אוניברסלי ... אבל זה רק עבור טיפול - לא רפואה מונעת.

  7. 14

    ck -

    ביחס להערתך שלנטלין היו שישה חודשים עם ההשתלה - לא נכון. ללא ההשתלה הם נתנו לה שישה חודשים מבחוץ. השתלת מוח העצם הצליחה למגר את לוקמיה אך העלות הייתה נזק לכבד שלא היה ניתן לתיקון. אם היא קיבלה את ההשתלה, היו לה סיכויים לחיים מלאים. בלעדיה היא נידונה.

    המערכת מקולקלת לחלוטין כאשר לרופאים כבר אין יכולת להיות רופאים. אם אתה לא סומך עליהם, זה כנראה בגלל שהם נאלצו לעסוק ברפואה הגנתית במקום שהם מספקים את המבטח, את המטופל ועוברים גם שורה של סיכוני אחריות ביטוחית.

    משמעות תיקון המערכת היא הגבלת פרסי נזק לרשלנות ועילה לתביעות אחריות, הגבלת רווחי המבטחים והחזרת העיסוק ברפואה לידי האנשים ששילמו מעל 100 אלף דולר עבור השכלתם כרופא. כדאי לקרוא את הסדרה של ד"ר קירשנבאום בנושא רופאים, כסף ורפואה למבט אחר. התחל כאן.

  8. 15

    נראה שכל מה שקראתי מעיד על יעד להשתלת כבד היה 65% סיכוי לחיות עוד חצי שנה.

    עכשיו כפי שאמר הפוסט הראשוני שלי, אם זה היה מאפשר חיים עוד 20 שנה ... הכל בשביל זה. אבל אם זה שישה חודשים ... אני לא אקפוץ מעלה ומטה על אף אחת מההחלטות. ויחשוב שבורר הצד השלישי הוא פיתרון תקף.

    ולמרות שהנושאים שלהם, אני לא חושב שהתיקון הוא טיפול רפואי אוניברסלי, שרק מעביר את הנטל לממשלה שלנו והם מבאסים.

    התיקון הוא, כפי שרמזת ל ... הגבלת נזקי רשלנות ותקנות אחרות. אבל בהחלט לא הייתי שם את ניהול ביטוח הבריאות כמו הילארי קלינטון. למען האמת, יש לך מספיק בעיות איפה מוציאים כספי המס שלי ... לא צריך את זה לשלם עבור 'בעיות בריאות' כמו עבודות אף.

  9. 16

    CK -

    לפי מאמר של Associated Press ב- http://ap.google.com/article/ALeqM5hFp8DsNC_gJwb9q72kNfDiZCioSwD8TM2SAO1, מצוטטים הרופאים באוניברסיטת קליפורניה כי "... חולים במצבים דומים לנטלין שעוברים השתלות הם בעלי שיעור הישרדות של כחצי שנה של כ -65 אחוזים."

    מה שאני מבין שפירושו הוא שיהיה לה סיכוי של 65 אחוז לשרוד בששת החודשים הראשונים, ולא כפי שציינת שהיא ממילא תמות בגיל 6 חודשים. היא סבלה ממחלה סופנית מכיוון שהיה לה אי ספיקת כבד הנגרמת על ידי טיפול בלוקמיה. ההבנה שלי היא שאם היא עשתה את זה ל 6 חודשים, הייתה לה כל הזדמנות להאריך את זה כמה שנים.

    בכנות נראה לי מההודעות שלך שאתה מאמין ששירותי בריאות שיכולים להועיל טוב צריכים להיות זמינים רק למי שיכול להרשות לעצמו, ושכל השאר פשוט עדיף שהם מתים. אני כן מסכים עם הרבה מהנקודות וההצעות שלך; אני חושב שבוררות של צד שלישי היא רעיון טוב, במיוחד אם היא מהירה, אך הרעיון הנתפס שלך של "יכול לתת לה למות, היא הייתה ממילא הולכת למילא" יוצא כרגיל למדי. זה עושה רושם שאתה מתעניין רק בעצמך ובאף אחד אחר.

  10. 17

    רוב,
    אני רוצה שכולם יחיו ויהיה להם גישה לביטוח בריאות, אולם אני לא חושב שזה מקומה של הממשלה לספק את זה גם.

    אני מעדיף לראות הרבה פחות ממשלה (כלומר מינוס מס הכנסה), ולא יותר ממנה.

    איך לדעתך אבותינו המייסדים עשו זאת? התשובה היא להפחית את הנטל על הרופאים (כלומר תביעות משפטיות) ולא להעביר את הנטל הזה לכל משלם מס. הממשלה שלנו הוכיחה את עצמה כחסרת יכולת ואין לסמוך עליה גם בחיי הרפואה שלנו. אצלם האחראים, מקרים כאלה יהפכו נפוצים יותר, לא פחות נפוצים. רק תסתכל על הנתונים הסטטיסטיים של אי ספיקת לב ושיעורי ניצולי סרטן של חולי סרטן. הרפואה הפרטית יעילה הרבה יותר.

    אבל כמו במקרה הנדון, תן לי להגיד את זה שוב .. אם התחזית הייתה פוטנציאלית לחיים ארוכים לאחר ההשתלה ... אז אני לגמרי בשבילה. אבל קראתי את ההצהרה שציינת בדרך השלילית.

    באמת הייתי רוצה לראות מאמר כתוב היטב, רק את המאמר בסגנון העובדות עליו.

    זה לא נושא קל ולא צריך להתנהל עם ויכוחים רגשיים. רק העובדות גברתי.

    • 18

      העובדות פשוטות, סיגנה לא רוצה להוציא כדי לרפא מחלות, אותה סיגנה גלנדייל עשתה זאת למשפחה זו, הם נלחמו בכל דרך שהם יכלו, רק כדי לגלות שסוכנויות הממשל נותנות לאנשים האלה להתעלל בצרכן, וכלום נעשה. זה מכוסה.

      חבר קונגרס מוולנסיה, קליפורניה כותב

      חבר הקונגרס כתב: במכתב מיום 30 במאי 1996 למחלקת התאגידים. העתק המכתב שנמסר לג'ו ג'ושוע גודפרי.

      נציב בישוף יקר,
      אני כותב בשם בוחרי ג'וזפין ג'ושוע גודפרי שחוו קשיים קשים בקופת חולים מורשית בקליפורניה, CIGNA Health care.

      גברת גודפרי מרגיעה ש- CIGNA לא הצליחה לאבחן ולטפל בסרטן הריאות כראוי ממארס 1993 ועד אוגוסט 1994. ככל הנראה שנה לאחר מכן רופאים שאינם מסיגנה זיהו בקלות את הגידול בקרצינואיד בריאה השמאלית ואמרו לגברת גודפרי שהגידול היה צריך להיות מאובחן בתחילת 1993. למרות הכחשות חוזרות ונשנות של קיום הגידולים מ- CIGNA, הגידול הוסר בסופו של דבר ב- ST. בית החולים ג'וזף בברבנק קליפורניה. פתולוגיה שלאחר הניתוח מדווחת כי הגידול היה "בוגר לגמרי ... בוגר לגמרי.

      בזמן שנבדקה על ידי GIGNA גברת גודפרי ביקשה שוב ושוב להפנות אותה למומחה לטיפול רפואי. מסיבה בלתי מוסברת GIGNA סירבה להתייעץ עם מומחה לטיפול רפואי מתאים. סיגנה סירבה גם לשחרר את התיקים הרפואיים של גברת גודפרי כדי שרופא אחר יוכל לבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלה ולהורות על טיפול. רק לאחר עשרות בקשות פורסמו הרשומות. עם זאת, גברת גודפרי מאמינה שכדי להגן על CIGNA מפני רשלנות, המסמכים שונו בזדון.

      על מדינת קליפורניה מוטלת האחריות להגן על צרכנים הרשומים ל- HMOS. המדינה נדרשת לחנך וליידע את הצרכנים על HMOS. עם למעלה מ- 12 מיליון קליפורנים ב- HMOS חינוך והודעה לצרכנים על איכות וגישה לשירותי בריאות היא התחייבות חשובה. למרבה הצער, אם הניסיון של גברת גודפריס הוא אינדיקציה כלשהי לאופן הטיפול בצרכנים הרפואיים של קופות החולים, עלינו לבחון מחדש את מערכת הטיפול המנוהל. הקונגרס החל לבדוק את קופות החולים ואת איכות הטיפול הרפואי שהם מספקים. מטופלים רבים מאמינים כי HMOS שוללים באופן קבוע טיפול ומידע בפני מטופלים במטרה להוזיל עלויות. דאגה מיוחדת גם ל"כלל הפתיחה "לכאורה האוסר על רופאים להציע טיפול שאינו מוגזם על ידי קופת החולים.
      המרכיב שלי אינו היחיד שהתקשה להתמודד עם קופת חולים.
      (1) רות מקינס מסן דייגו נפטרה כאשר רופאי קופת חולים לא הצליחו לספק בדיקות רפואיות לאבחון וטיפול במחלות לב ולהגיב על מצבי הלם קרדיוגניים; (2) האם ספנסס מלוס אנג'לס נלחם על חייו מכיוון שסרטן הלימפומה שאינו הודג'קינס היה מוטעה -אובחן יותר משנה. נאמר לי שכמו האנשים האלה יש אלפי אחרים ברחבי האומה עם סיפורים דומים.

      בכבוד רב אני שמשרדך בוחן טענות אלה, ובודק האם קופות החולים של המדינה עוברות פיקוח נכון והצרכנים מקבלים את המידע הדרוש להם בכדי להבטיח טיפול רפואי איכותי. אני מאמין שגברת גודפרי טופלה בצורה גסה על ידי מערכת שצריכה לטפל בה. אם מתגלים הפרות אני מבקש לנקוט בפעולות אכיפה נגד אותם מוסדות שאחראים להתייחס לרעה לצרכנים. חקירה מקיפה תסייע להבטיח שהמדינה תמלא את חובתה כלפי מעל 12 מיליון צרכני קופות חולים. אנא הגיב לדרטור המחוזי שלי, ארמנדו א 'ארלוזה בהפרעה המוקדמת ביותר שלך.
      מחלקת התגובה של Corp.
      תשובה של לוס אנג'לס, קליפורניה »

      ג'ו ג'ושוע גודפרי משתף את אנשי קליפורניה ואומה זו:
      מחלקת תאגידים בתגובה לקונגרס מכתב שנתיים 2 יולי, 1996
      RE: קובץ לא ALPHA
      חבר קונגרס יקר,
      אני מקבל את מכתבך מ- 30 במאי 1996, שהתקבל ב- 4 ביוני 1996, בנוגע לאנשים הנ"ל ולתכנית שירותי הבריאות שלהם, Cigna Healthcare מקליפורניה.
      מחלקת התאגידים (? המחלקה?) מסדירה את תכניות שירותי הבריאות של סיגנה ותכניות אחרות בתחום שירותי הבריאות במסגרת חוק תכנית שירותי הבריאות של נוקס-קינן (קוד בריאות ובטיחות 1340 ואילך) ותקנות הממונה (סעיף 1300.40 ואילך ב- CCR ואילך. .). המחלקה מתייחסת ברצינות רבה לכל בקשה לסיוע (? RFA?). ה- RFA שקיבלו המחלקה נבדק לא רק בנוגע לנושאים האישיים, אלא גם עם עין לבעיות מערכתיות אפשריות. סקירת RFA היא מרכיב חשוב במאמצי הרגולציה הכוללים של המחלקה.
      המחלקה בחנה או בודקת את כל ה- RFA שהוגשו על ידי משפחת גודפרי. המקרה של ג'וזפין גודפרי נבדק על ידי אגף האכיפה של המחלקה. סקירה זו כללה, אך לא הוגבלה, בדיקה של רשומות רפואיות רלוונטיות, ראיונות עם אנשי התוכנית ודיון נרחב עם משפחת גודפרי. כתוצאה מסקירה זו, אגף האכיפה קבע כי סיגנה התייחס באופן משביע רצון לתלונותיה הספציפיות של גברת גודפרי ופיתח אסטרטגיות לפתרון בעיות אלה.
      באשר לרפ"א של כריסטופר גודפרי, סיגנה הסכימה שיהיה (שם הפרט שהושמט) RN לרשות מר וגברת גודפרי שתסייע להם בתיאום הטיפול הנוכחי שלהם ופתרון כל בעיה שתיתקל בהם. שני RFA אלה סגורים כעת. עם זאת, המידע בכל אלה ו- RFAs משולב בתקנות השוטפות של המחלקה כדי להבטיח עמידה בתכנית הבריאות בחוק נוקס-קינן.
      המחלקה חולקת את דאגתך לגבי מה שמכונה? Gag? סעיפים בחוזי ספקים. המחלקה דרשה לאחרונה תוכנית למחיקת סעיף בחוזי הספקים שלה שחייבה את הספק להעמיד את התוכנית באור טוב.? בתקשורת שנערכה לאחרונה לכל בעלי הרישיון, הצהיר המחלקה: "כל רופא קבלן ואיש מקצוע אחר בתחום הבריאות צריכים להיות מסוגלים לדבר בכנות בצורה מדויקת על נושאים העלולים להשפיע על בריאותו של המטופל ועל רצונו לטפח את יחסי האמון המסורתיים אמון בין המטופל לבין איש מקצוע בתחום הבריאות.?
      לסיום, אני רוצה להדגיש שוב את מחויבות המחלקה למיליוני הקליפורנים שנרשמו לתוכניות שירותי בריאות. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לעוזר מיוחד (שם הושמט) בכבוד רב,
      קית 'פול בישופ
      נציב תאגידים

  11. 19

    כתבתי את הסיפור הזה למחוקקים כשהייתי בן 14, ואני רוצה לחלוק אותו איתך.

    אני בן 14 ואני קורבן לרשלנות רפואית. אני כותב לקונגרס ולסנאט כי אתה צריך לעזור לקורבנות רשלנות רפואית. הייתי חולה, כואב לי הראש ואמא שלי לקחה אותי לרופא. היו לי דימום באף תכופים וכאבי ראש קשים. אני חושב שזה התחיל בסוף 1992 או בתחילת 1993. הם אמרו שאני בסדר, ואני זוכר שרופא אחד היה כל כך מרושע כלפי אמי ולי; היא אפילו לא רצתה לדבר על זה. היא אמרה שהכל בראש שלי, שאני בסדר. 1993 ו -1994 לא היו שנים טובות בחיי. הייתי אומלל. אמא שלי תמיד הייתה חולה, תמיד במיטה משתעלת, תמיד הולכת לסיגנה מקבלת תרופות, תמיד עייפה מדי. אמא שלי כבר לא הייתה אותה אמא; ראשי כואב לסירוגין, ונמאס לי לא להטריד את אמא שלי מכיוון שראיתי כמה היא חולה. היא תמיד הייתה בדיכאון, תמיד בכתה, ותמיד מודיעה ומשתעלת. הייתי צועק עליה שתשתוק בלילה והיא השאירה את כולנו ערים, עכשיו אני מרגיש רע.

    בפברואר 1994 הייתי בדיכאון, כואב לי הראש ולקחתי כדורים מארון התרופות, זו לא הייתה הפעם הראשונה שעשיתי את זה, אבל אמא שלי הייתה חולה שהיא אפילו לא שמה לב. בכל פעם שלקחתי יותר ויום אחד אמא שלי נכנסה להעיר אותי ולא הייתי קמה, הייתי עייפה מדי. אמא שלי אמרה את זה, להתלבש; אנחנו הולכים לסיגנה מייד. הלכתי לשם ורופאי CIGNA ראו אותי. הם שלחו אותי למקום בריאות הנפש ואף אחד משני המקומות האלה אפילו לא ידע מה עשיתי. אמי התנהלה איתי וסיפרתי לה מה עשיתי. מאוחר יותר באותו יום היא אמרה איך היא יכולה לחיות אם אמות. אמא שלי בכתה בגלל שהיא הייתה כל כך עייפה שהיא האשימה את עצמה כי היא לא עשתה מספיק. הבטחתי לאמא שלי לא לעשות זאת שוב. אמא שלי התקשרה לסיגנה והתעצבנה על איך שהם לא מצליחים לראות שניסיתי להרוג את עצמי, ושאלה אותם איזה סוג רופאים הם. אמא שלי צרחה כל כך הרבה שהם הסכימו לתת לי פיזית מוחלטת. בתחילת חודש מרץ התלוננו כל כך הרבה על הראש שלי שהם הסכימו לעשות סריקות של הראש שלי. זה נמשך כחודשיים וחצי, סריקה אחת אחרי השנייה, ולבסוף הרופא אמר שאני צריך לשטוף את הסינוס שלי, זה היה בסוף מאי. אמא שלי שאלה אם זה דחוף, האם צריך לעשות את זה מיד, הרופא ענה שזה לא דחוף. אמא שלי אמרה שנעשה את זה בחופשת הקיץ.

    ממאי עד אוגוסט אמי חלתה מאוד. היא הלכה לרופא והם העלו אותה על נכות למשך 6 שבועות. באמצע יולי היה לי חלום שאמא שלי חולה בסרטן ריאות והיא הולכת למות. אמא שלי התעצבנה מאוד כשאמרתי לה את זה. בתחילת אוגוסט אמא שלי שלחה אותי לאירלנד לחודש אחד לבקר את סבא וסבתא שלי. כשחזרתי מאירלנד בסוף אוגוסט, ביתנו היה בסערה, במשך שבועיים סירבה סיגנה לתת לאמי את כל צילומי הרנטגן שלה שאמרה לה שהם אבודים. היא בדיוק קיבלה אותם וזה הראה שיש לה סרטן ריאות כמעט שנתיים. אמי עברה ניתוח ו -2% מהריאה שלה הוסרה. היה לה גידול קרצינואיד. כשאמא שלי הייתה בבית חולים, המנתח אמר לאבי החורג שגם הוא לא טוב. בסופו של דבר סיגנה סירבה לשחרר את התקליטים של אבי החורג למשך שבועיים. כשפנו לרופא חיצוני, סיגנה טיפלה בו באסתמה; באמת שיש לו מקרה מאוד מתקדם של COPD והיה לו משהו על הריאה השמאלית כמו שהיה לאמא שלי.

    הלכנו וקיבלנו את התקליטים לכל המשפחה שלנו. כשראינו את שלי והלכנו לרופא חיצוני, אחרי שיצאנו לרופאים מחוץ לבית אני יודע עכשיו מה ההבדל בין רופא אמיתי לרופא CIGNA, ואני מקווה שאולי יום אחד אני אספר לך הכל על זה . הייתה לי בעיה איפה שהעצם נהרסת, איפה שהעצם דוחפת את המסלול, והרופא אמר שהעין שלי הייתה נדחקת החוצה. עברתי את הניתוח בארז-סיני. 1995 לא הרבה יותר טוב מזה 1993, כי נראה שאין צדק לכל הדברים האלה שסיגנה עשתה לנו. אנו רוצים לשנות את החוקים, כך שאף אחד לעולם לא יצטרך לסבול ככה יותר. סיגנה מתעללת במשפחתנו עד עצם היום הזה. הם גורמים לאמא שלי לבכות במשך שעות ואני מקווה שתתן לי לספר לך גם הכל על זה. סיגנה צריכה לדעת גם אם ההורים שלי ימותו, לאן אלך ומה יקרה לאחי ואחיותיי? אני אמריקאי, וכשאהיה גדול אני לא רוצה לגור כאן. אני רוצה לעבור למקום בו אנשים טובים ואדיבים. אני אעבור לאירלנד.

    עכשיו אני בן 27. עם זאת די עצוב שכל משפחה הייתה צריכה לסבול ככה, והנוכלים והנוכלים הללו נמלטו מעונש במדינת קליפורניה.

    תודה סיגנה גלנדל

  12. 20

    ועדת הכללים של הסנאט עדות שמיעת מדינת קליפורניה יום שני 12 במאי 1997 בשעה 2.03
    באתי לחלוק איתך את החוויות שלי. מחלקת התאגידים נכשלת בתפקידה הרגולטורי, והניסיון המשפחתי שלי ממחיש זאת. והניסיון האישי שלי עם Cigna Healthcare ימחיש כיצד מתעללים בצרכנים וכיצד מחלקת התאגידים מעלימה עין.
    הניסיון שלי עם סיגנה החל בהתעללות בהורי, ובתורם הם ביצעו את ההתעללות הזו בכל אחד מבני משפחתי. כשהייתי חולה והייתי זקוק לרופא הם היו שולחים אותי לפגישה, והושפלתי כי לרוב הרופא אליו שלחו אותי לא ציפה לי. כתוצאה מכך סיגנה שלחה לי מכתב לפיו אוכל לבחור רופא משלי והם ישלמו עבור הטיפול הרפואי. הם עשו זאת פעם אחת ואז הם לא שילמו עבור הטיפול הרפואי, ואיימו על ידי סוכנויות הגבייה שאתבע אם לא אשלם את החשבון. סיגנה אמרה גם שאוכל לבחור רופא לבחירתי במקום מגורי בסנטה ברברה, וזה מעולם לא קרה. סיגנה הקצה לי דסטור בסנטה ברברה, אבל כשהייתי חולה ורציתי לקבוע פגישה והתקשרתי לרופא היא מעולם לא השיבה לי. כשפנינו למשרד הרופאים הם אמרו שהם לא עובדים יותר עם סיגנה, מכיוון שסיגנה לא תפנה כשנדרש מומחים.
    בשנה שעברה הייתי זקוק לטיפול מיוחד, ובמהלך ההליך הרופא אמר שאני צריך ביופסיה. הוא היה צריך לעצור באמצע ולקבל אישור מ- CIGNA להמשיך. הרופא אמר כי שני ההליכים נקשרו ומעולם לא צפו לו לבצע תרופה בדרך זו. לאחר הליך זה כשהתלוננתי בפני משרד התאגידים על כך סיגנה הכחישה את ההאשמות והגיבה שהרופא טעה. מאז אותה תקופה הרופא הגיע למחוקק שלו בסנטה ברברה, הוא הצהיר שהוא ביצע ביופסיה ללא אישורם, והדיווח שלי על האירוע היה נכון. הרופא אמר שאני צריך מעקב כל 90 יום מכיוון שמדובר במצב טרום סרטני. סיגנה אמרה שאם אני זקוק לטיפול המומחה הזה אני צריך לעבור את הרופא הראשוני כדי לוודא שאני זקוק לו, והם מצידם הקצו לי רופא ראשוני בסנטה מריה, אפילו לא באותו מחוז, ועוד שעה. ממגורי.
    אני סטודנט שאני הולך לאוניברסיטת סנטה ברברה, ואין לי הסעות. זו פשוט לא אפשרות קיימאית, ומחלקת התאגידים במקום לסייע לי היה האדם בסיגנה שהיה אחראי להטריד אותי ולחסום את הטיפול שלי להתקשר אלי שוב.

  13. 21

    לאחר שהייתה ליונייטד במשך שנים רבות, החברה שלי עברה ל- CIGNA. לאחרונה נאלצתי לבצע בדיקת MRI על גבי ונאמר לי על ידי ה- DR. רק אחרי שהרופא שלי היה צריך להתחנן ממש. נאמר לי גם אם הם מאשרים הליכים, הם לפעמים מסתובבים ומכחישים את זה באומרם שזה לא מורשה למפרט שלהם, ואז אתה תקוע עם הצעת החוק. להחמיר את המצב שקיבלתי שיחה מטוניט CIGNA לבדוק אם אני מעוניין לקרוא "האחיות שלהם" לבעיות ריאות, לב, גב או עצמות בעתיד במקום ללכת למחשב האישי שלי !! אמרתי להם שלא יהיה לי נעים ש"יראו אותי "דרך הטלפון ובכל מקרה תודה. היא הייתה נסערת מאוד, ולא קפצתי על ההצעה.

    אני מבוהל לחלוטין מכל בעיות רפואיות עתידיות שאצטרך לטפל בהם במיוחד שיש לי בן 7 שנים, ו- CIGNA נראית כמו חברה לא אכפתית אחרי שקראתי את ההערות. אני יכול רק להתפלל שכולנו נשארים בריאים, כי CIGNA מחכה לאגורה ולא סבלני!!!! זה הובהר לי תוך שבוע בלבד !!!!!!!!!!!

  14. 22

    אני עובד בחברות תעופה מרכזיות עם סיגנה כמשתמשים בתוכי. שברתי את הגב בעבודה, בעבודה, נכנסתי פנימה. מנהל הקולב הזה אומר לי שזה "לא נפגע בעבודה" !!
    איבדתי את "הנכות לטווח הארוך" שלי דרך סיגנה. ובכן, הם - סיגנה שלחו אותי לזונה של פיזיותרפיה שאמרה לסיגנה את מה שהם רוצים לשמוע. אז אני מונח על גבי בלי עזרה וכואב ללא הכנסה. למי יש את התשובה ואם מישהו רוצה מספר טלפון להתקשר, כי אני אנשים שעוברים כסף ואני חייבת לצייר מספרים להתקשר, כל זה לא עזר אבל ילד האם יש להם מספרי טלפון !!
    לסיום, נשק לי את התחת למי שחלים, למי שלא, אני מצטער על הכאב שלך ואיבוד החיים

  15. 23

    אמי נפטרה במשך 11 שנים וסיגנה היא הביטוח שהיה לה כשהיתה בבית החולים לשפעת. לאחר תקופה קצרה היא החמירה בזמן שהייתה בבית חולים, אך במקום לקבל טיפול טוב יותר קיבלנו ביקור של גברת שעבדה בבית החולים ואמרנו לאמי ואני שאני חייבת ללכת הביתה כי סיגנה לא תשלם עבור עוד מהשהות שלה. אמא שלי הייתה רק בת 55 כשסיגנה אילצה אותה מבית החולים. לא ידענו, אבל סיגנה שנאלצה לדעת עקב תיקים רפואיים הייתה צריכה להישלח אליהם בכל סוג של תשלום לבית החולים שאמי נתקעה במעי במעי ולכן היא דיממה מפי הטבעת ולא יכלה. לעמוד על שלה כשאמרו לה סיגנה אמרה שהם לא ישלמו עבור טיפול נוסף. אמא שלי הייתה חוזרת באותו שבוע למיון כל כך חולה שלא יכלו לקחת את הדם שלה כי היא תמות בדיוק אז היא הוכנסה לטיפול נמרץ ואז גילינו שיש לה מעי תקוע במעי זה היא תזדקק לניתוח אבל מכיוון שזה לא נעשה מוקדם יותר היא נפתחה להידבק כמעט בכל המעי מהמעי רק שישבה שם כי אמא שלי לא ידעה שיש לה את זה, אבל סיגנה עשתה זאת כשזרקו אותה מבית החולים. לאחר מכן היא הושמעה במצבת חיים ופחות משבעה ימים לאחר מכן 7 יום לפני שאמלא לגיל 18 הייתי חייבת לחתום על כך שאמי תוריד מתמיכת חיים מכיוון שלא הייתה שום תקווה בגלל המהירות שהזיהום התפשט בזמן שהיא הייתה. מחוץ לבית החולים. תקראו לזה איך שאתם אוהבים אבל זה רצח כשכסף או ביטוח נכון היו מחזיקים את אמי בחיים אבל מכיוון שהייתה לה קופת חולים CIGNA הם החליטו שהיא לא שווה לשלם. עדיין 21 שנים אחר כך אני עדיין תוהה כמה אחרים מתו בידיהם.

  16. 24

מה אתה חושב?

אתר זה משתמש Akismet כדי להפחית דואר זבל. למד כיצד הנתונים שלך מעובדים.